Tiến trình nghiên cứu của chỉnh hình khớp gối
Tóm tắt: Bài viết này thảo luận về khái niệm, phân loại, hiệu ứng ứng dụng và tình trạng trong nước của chỉnh hình khớp gối.
Từ khóa】 khớp gối; Chỉnh hình; Trị liệu phục hồi chức năng; Liệu pháp tập thể dục; phân loại
Tiến bộ đáng kể đã được thực hiện trong điều trị nội bộ và phẫu thuật các bệnh khớp đầu gối khác nhau, và các vấn đề phục hồi chức năng sau khi điều trị cũng đã nhận được sự chú ý ngày càng tăng từ mọi người. Với sự phát triển của các công nghệ y tế phục hồi chức năng khác nhau, khoa học vật liệu hiện đại và cơ chế sinh học, chỉnh hình khớp gối hiện đại đang dần trở nên đa dạng hơn. Bài viết này cung cấp một đánh giá về tiến trình chỉnh hình khớp gối.
Khái niệm về chỉnh hình
Chỉnh hình là các thiết bị ngoại bào được sử dụng để thay đổi các đặc điểm kỹ năng hoặc cấu trúc của các hệ thống thần kinh, cơ bắp và bộ xương. Chỉnh hình có một lịch sử lâu dài. Hơn 370 trước Công nguyên, cha đẻ của Tây Y, Hippocrates, đã đề xuất nguyên tắc sửa chữa gãy xương với các khớp siêu. Trước đây, có nhiều tên cho chỉnh hình, bao gồm nẹp, nẹp, thiết bị chỉnh hình, thiết bị chỉnh hình và người hỗ trợ quốc tế. Nó còn được biết đến như một khung, thiết bị phụ trợ, vv ở Trung Quốc. Cho đến năm 1960, các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ (AOSP), Học viện Giáo dục Thực hiện Chỉnh hình Hoa Kỳ (POIEC) của Viện Hàn lâm Hoa Kỳ và Hiệp hội Chỉnh hình tuyến tiền liệt Hoa Kỳ (APOIA) đã cùng phát triển một thuật ngữ có hệ thống cho chân giả và chỉnh hình. Chỉnh hình khớp gối là một trong số đó, là các thiết bị chỉnh hình chuyên dụng được sử dụng để điều trị các rối loạn chức năng khớp gối khác nhau. Với sự phát triển của y học phục hồi chức năng hiện đại, chỉnh hình, cùng với vật lý trị liệu (PT), trị liệu nghề nghiệp (OT) và liệu pháp ngôn ngữ (ST), đã trở thành một trong bốn kỹ thuật phục hồi chức năng quan trọng không kém.
Phân loại chỉnh hình khớp gối
Có nhiều phân loại khác nhau về chỉnh hình khớp gối, có thể được phân loại thành nhiều loại dựa trên vật liệu, cấu trúc và chức năng của chúng. Bài viết này tập trung vào các cuộc thảo luận về niềng răng khớp gối hạn chế và có thể điều chỉnh.
2.1 Giới hạn chỉnh hình có thể được chia thành loại khung và loại bản lề [4]. Các chỉ định cho chỉnh hình giới hạn là: Điều trị trước phẫu thuật và sau phẫu thuật và phục hồi chức năng khớp gối, gãy xương khớp gối, chấn thương dây chằng, khớp nối khớp gối, các tác nhân của khớp vòm, khớp nối đầu gối, các kết nối khác nhau. của khớp gối gây ra bởi sự mất ổn định khớp lâu dài và thay đổi thoái hóa khớp gối [5]. Chỉnh hình bao gồm các khuôn được thực hiện dựa trên các đặc điểm của khớp gối của bệnh nhân và bản lề đầu gối hạn chế của bệnh nhân [6]. Bản lề đầu gối hạn chế có thể cung cấp sự cố định ổn định và toàn diện của khớp gối ở các góc khác nhau, cho phép khớp gối thực hiện chuyển động uốn và mở rộng trong nhiều phạm vi góc.
Mạng lưới tạp chí Longyuan http:\/\/www.qikan.com.cn
2.2 Điều chỉnh khớp đầu gối có thể điều chỉnh chỉnh hình khớp gối có thể điều chỉnh có sẵn trong các mô hình trái và phải, hạn chế chuyển động của khớp gối về phía bên trong và bên ngoài, và đảm bảo an toàn
Giữ lại chức năng uốn của khớp gối. Phạm vi điều chỉnh của khớp gối là 0 độ -90, có thể được điều chỉnh theo tiến trình của kế hoạch phục hồi chức năng
Cấp độ hoạt động [7]. Sau khi mặc, nó có thể cung cấp sự ổn định và cố định, hỗ trợ và bảo vệ, hỗ trợ di chuyển, phòng ngừa biến dạng và giảm cân
tác dụng. Trong những năm gần đây, chỉnh hình điều chỉnh chuck kỹ thuật số đã được sử dụng rộng rãi. Hỗ trợ điều chỉnh chuck kỹ thuật số thường được cố định bởi đùi
Nó bao gồm một mảnh, một mảnh sửa chữa bê và một mâm cặp điều chỉnh kỹ thuật số. Các bộ phận sửa chữa được làm bằng vật liệu hợp kim nhôm nhẹ, được lót bằng miếng đệm bọt biển thoáng khí (cho mục đích của
Để ngăn ngừa nén da, dây đeo khóa nylon được cố định vào đùi và bắp chân. Chuck điều chỉnh kỹ thuật số có thể điều chỉnh phần mở rộng của hỗ trợ thành 0-90 và uốn cong thành
0
[8]. Các thành phần chỉnh hình đáp ứng các yêu cầu của các cấu trúc động và tĩnh khớp gối. Có thể được coi là bình thường trong các hoạt động chính
Các khớp và cơ cung cấp phạm vi chuyển động hiệu quả, đồng thời tăng cường độ ổn định cục bộ và cho phép khớp gối di chuyển trong phạm vi bảo vệ của niềng răng
Di chuyển để ngăn chặn sự kết dính và co thắt của viên nang khớp sau.
Hiệu quả ứng dụng lâm sàng của chỉnh hình khớp đầu gối 3 đầu gối
Tìm kiếm các bài viết có liên quan về CNKI bằng cách sử dụng từ khóa "khớp gối" và "chỉnh hình". Hiện tại, có tương đối ít nghiên cứu lâm sàng về chỉnh hình giới hạn ở Trung Quốc, chỉ có một bài báo, trong khi có nhiều nghiên cứu lâm sàng về chỉnh hình khớp gối có thể điều chỉnh. Điều này cũng chỉ ra rằng chỉnh hình khớp gối có thể điều chỉnh được ưa chuộng bởi các bác sĩ và bệnh nhân lâm sàng do sự thuận tiện, an toàn và độ tin cậy của họ.
Một nghiên cứu lâm sàng được thực hiện bởi Zhang Dianzhong et al. Trên 52 bệnh nhân bị chấn thương dây chằng khớp gối đã trải qua việc lắp đặt sau phẫu thuật về chỉnh hình giới hạn khớp gối cho thấy việc đeo chỉnh hình giới hạn khớp gối sau phẫu thuật có tác dụng thúc đẩy đáng kể đối với phạm vi chuyển động, ổn định và phục hồi chức năng tổng thể. Tuy nhiên, do thiếu kiểm soát và tuân thủ các nguyên tắc phân bổ ngẫu nhiên, độ tin cậy của kết quả là thấp và nhiều nghiên cứu lâm sàng về chỉnh hình giới hạn được dự kiến.
Có nhiều nghiên cứu lâm sàng về chỉnh hình khớp gối có thể điều chỉnh. Một nghiên cứu được thực hiện bởi Li Zhao Khai et al. . Kết quả điều trị được đánh giá theo tiêu chí đánh giá chức năng khớp gối sau phẫu thuật của LU [12]: Tuyệt vời: Chức năng khớp gối bình thường, không đau, không teo cơ, đi bộ tự do, không gặp khó khăn trong uốn cong, mở rộng và ngồi xổm. Tốt: Chức năng khớp gối gần với bình thường, không đau, teo cơ nhẹ, đi bộ tự do, ngồi xổm hơi kém. Có thể: Đôi khi đau đớn, bị teo cơ, uốn cong hạn chế nhưng lớn hơn 9 0 độ, không khập khiễng khi đi bằng phẳng, bất tiện đi lên xuống cầu thang và ngồi xổm. Tội nghiệp: đau, teo cơ, dưới 9 0 độ uốn cong, khập khiễng, khó ngồi xổm. Kết quả quan sát lâm sàng cho thấy 18 trường hợp (51,43%) là tuyệt vời, 14 trường hợp (40%) là tốt, 3 trường hợp (8,57%) là công bằng và 0 trường hợp (0%) kém, chứng minh đầy đủ tầm quan trọng của việc áp dụng niềng răng khớp đối với chấn thương thể thao và phục hồi sau phẫu thuật.
Tình hình hiện tại của chỉnh hình khớp gối ở Trung Quốc
Trong những năm gần đây, ngành công nghiệp chân giả và chỉnh hình của Trung Quốc đã phát triển nhanh chóng, với các chỉnh hình khớp gối khác nhau được giới thiệu lần lượt, nhưng cũng có nhiều vấn đề trong số đó [13].
Thứ nhất, có rất ít giống và số lượng chỉnh hình sản xuất ở Trung Quốc, không thể đáp ứng nhu cầu lâm sàng của chỉnh hình và y tế phục hồi chức năng. Theo thống kê không đầy đủ, tỷ lệ nhu cầu về chỉnh hình ở Trung Quốc chỉ là 28,9% [14], thấp hơn nhiều so với tỷ lệ sử dụng của chỉnh hình ở nước ngoài. Mặc dù một số trung tâm chỉnh hình, phục hồi chức năng và các bệnh viện toàn diện ở Trung Quốc đã tự xây dựng hoặc hợp tác với các nhà sản xuất và cá nhân lắp ráp chỉnh hình để thiết lập một số phòng chỉnh hình quy mô nhỏ có thể hợp tác chặt chẽ với công việc y tế, hầu hết các phòng chỉnh hình này đều thiếu hướng dẫn kỹ thuật và hỗ trợ các vật liệu đặc biệt. Thứ hai, có rất ít cơ chế lắp ráp chỉnh hình và không có kỹ thuật viên chuyên nghiệp, dẫn đến sự khác biệt giữa các thành phố lớn, trung bình và nhỏ
Mạng lưới tạp chí Longyuan http:\/\/www.qikan.com.cn
Phân phối không đồng đều và thiếu hệ thống kiểm tra chất lượng y tế tương ứng. Cuối cùng, và quan trọng nhất, thiếu hiểu biết giữa các bệnh nhân và bác sĩ lâm sàng, dẫn đến việc không nhận ra sự cần thiết và tầm quan trọng của chỉnh hình trong thực hành y tế giữa cộng đồng y tế, nhân viên phục hồi chức năng và xã hội ở Trung Quốc, ảnh hưởng đến việc áp dụng bình thường các chỉnh hình trong công việc y tế. Các bác sĩ lâm sàng nên sử dụng đầy đủ chỉnh hình cho bệnh nhân của họ để cải thiện chất lượng cuộc sống của họ.
Các vấn đề trên không chỉ có trong việc sử dụng và thúc đẩy chỉnh hình khớp gối, mà còn trong toàn bộ cộng đồng y học phục hồi chức năng.
5 Tóm tắt
Mặc dù chúng tôi đang phải đối mặt với nhiều khó khăn và vẫn còn rất nhiều việc phải làm, nhưng tương lai rất tươi sáng. Với sự phát triển của máy tính và vật liệu polymer, chỉnh hình khớp gối không còn là thạch cao truyền thống hoặc nẹp gỗ. Việc áp dụng các hợp kim bộ nhớ [15] và các vật liệu khác sẽ mang lại một bước nhảy vọt trong ngành công nghiệp chỉnh hình. Sự kết hợp hữu cơ của hình ảnh 3D máy tính và sản xuất chỉnh hình cho phép chỉnh hình khớp gối được cá nhân hóa dựa trên các đặc điểm của khớp gối của mỗi bệnh nhân. Tiềm năng phát triển của chỉnh hình khớp gối là không giới hạn. Chúng ta nên theo dõi chặt chẽ sự phát triển của chỉnh hình ở nước ngoài và dần dần làm cho chỉnh hình của riêng mình theo kịp tốc độ phát triển nước ngoài.
Việc trồng trọt các sinh viên thực tế và hướng đến dịch vụ nên được coi là điểm đột phá cho việc giảng dạy thực nghiệm "các nguyên tắc cơ bản của điều dưỡng", và các mục tiêu chương trình giảng dạy mới nên được xây dựng để phản hồi các hiệu ứng dịch vụ của bệnh nhân và thực hiện giáo dục sức khỏe hiệu quả cho bệnh nhân và gia đình họ.
2. Xây dựng một cấu trúc và nội dung chương trình giảng dạy mới. Tăng tỷ lệ các khóa học trong phòng thí nghiệm và làm nổi bật các tính năng thực tế. Nội dung khóa học tập trung vào việc nuôi dưỡng khả năng điều dưỡng của sinh viên, dựa trên việc tăng cường các kỹ năng thử nghiệm và cung cấp các khóa học toàn diện. Sự sắp xếp thực tập của các dự án thử nghiệm toàn diện được thực hiện, và kiến thức nhân văn liên ngành như tâm lý học, đạo đức, xã hội học, thẩm mỹ và đạo đức nghề nghiệp được sử dụng toàn diện để áp dụng khái niệm điều dưỡng "đưa sức khỏe con người vào trung tâm" vào các thí nghiệm điều dưỡng.
Mạng lưới tạp chí Longyuan http:\/\/www.qikan.com.cn
2. 3. Tối ưu hóa thiết kế lớp trước của các khóa học thử nghiệm. Dựa trên cấu trúc kiến thức và mô hình tư duy của học sinh, kết hợp tinh thần sáng tạo vào các mục tiêu giảng dạy và phát triển các mục tiêu giảng dạy khó khăn vừa phải, thực tế, có thể đánh giá và hợp lý về mặt khoa học. Trong việc thiết kế các kế hoạch bài học, người ta nên giỏi khám phá vai trò của các điểm kiến thức khác nhau trong việc nuôi dưỡng tinh thần sáng tạo trong sách giáo khoa, lựa chọn điểm khởi đầu giảng dạy tốt nhất, tinh chỉnh nội dung giảng dạy và cải thiện hiệu quả học tập. Yêu cầu sinh viên xem trước nội dung thử nghiệm, hiểu các bước thử nghiệm và các liên kết hoạt động chính và tích hợp kiến thức hữu cơ với khả năng hoạt động thực tế thông qua xem trước lớp trước và tham gia vào quá trình chuẩn bị các tài liệu thử nghiệm.
2. Cải thiện các phương pháp giảng dạy cho các khóa học trong phòng thí nghiệm. Điều quan trọng là làm nổi bật vị trí của học sinh trong giảng dạy, khai thác đầy đủ tính chủ quan và sáng kiến của họ, và phản ánh sự chuyển đổi của các nhiệm vụ và vai trò của giáo viên. Cải cách Mô hình giảng dạy thử nghiệm ba giai đoạn trước của "Hướng dẫn giáo viên mô phỏng học sinh trình diễn giáo viên", áp dụng các phương pháp giảng dạy linh hoạt và đa dạng do giáo viên và học sinh làm trung tâm. Việc áp dụng các phương pháp giảng dạy dựa trên nghiên cứu, dựa trên khám phá, dựa trên thảo luận và dựa trên nghiên cứu, giảng dạy dựa trên vấn đề, giảng dạy tình huống, giảng dạy dựa trên ví dụ và giảng dạy dựa trên yêu cầu được đưa vào lớp học. Thông qua các phương pháp như đặt câu hỏi, làm rõ và hướng dẫn, sinh viên được truyền cảm hứng để suy nghĩ, thúc đẩy sự phát triển bản thân và cải thiện khả năng thực tế của họ để phân tích và giải quyết vấn đề.
2. 5 Phương pháp giảng dạy thử nghiệm sáng tạo. Thiết lập một trung tâm thử nghiệm điều dưỡng để đạt được chia sẻ tài nguyên. Để bù đắp cho việc thiếu thời gian trong lớp, phòng thí nghiệm thực hiện quản lý mở, không chỉ đảm bảo giảng dạy thử nghiệm bình thường mà còn cung cấp các điều kiện cho sinh viên thực hành sau giờ học. Thay đổi các phương pháp giảng dạy truyền thống về trình diễn giáo viên và đào tạo lặp đi lặp lại của học sinh, giới thiệu hướng dẫn hỗ trợ máy tính (CAI), tích hợp các kế hoạch bài học điện tử, slide, hình ảnh, video, khóa học CA, hệ thống mô phỏng đào tạo, mạng, v.v.
2. Thiết lập một hệ thống đánh giá âm thanh cho giảng dạy thực nghiệm. Cải cách kiểm tra thành một số phần để đánh giá, bao gồm lý thuyết, hoạt động thực tế và khả năng toàn diện, và thiết lập các tiêu chuẩn tính điểm tương ứng. Các bài báo lý thuyết nêu bật việc đánh giá các yếu tố phi trí tuệ như động lực học tập, thái độ và lợi ích; Trong hoạt động thực tế, các chỉ số thái độ bao gồm ngoại hình, hành vi, biểu cảm khuôn mặt, ngôn ngữ và biểu hiện, trong khi các chỉ số kỹ năng bao gồm chuẩn bị vật liệu và quy trình vận hành. Các kết quả dự kiến là đánh giá tổng thể về hiệu ứng; Khả năng toàn diện để thiết lập hồ sơ y tế, mô phỏng các kịch bản, đánh giá cách học sinh giao tiếp và tương tác với bệnh nhân, cách đáp ứng nhu cầu của bệnh nhân và quan sát khả năng tổ chức lại và tích hợp kiến thức chuyên môn của học sinh.
Tóm lại, xây dựng một cấu trúc kim tự tháp có chiều rộng (nội dung thử nghiệm phong phú), độ dày (thí nghiệm cơ bản và toàn diện) và đỉnh cao (năng lực học tập, chiều cao đổi mới) là một nhiệm vụ thực tế lớn để nuôi dưỡng các tài năng điều dưỡng mới với khả năng thực tế mạnh mẽ và tinh thần sáng tạo, và có ý nghĩa lớn để đạt được các mục tiêu giáo dục điều dưỡng.
