Hướng dẫn điều trị vẹo cột sống

Giới thiệu bệnh:

Hướng dẫn điều trị vẹo cột sống

Vẹo cột sống, còn được gọi là vẹo cột sống, là một tình trạng bệnh lý trong đó một hoặc một số đoạn của cột sống trở nên cong ngang và dần dần trở nên tồi tệ hơn. Nó không chỉ có thể ảnh hưởng đến cột sống, ngực, xương sườn và xương chậu, mà trong trường hợp nghiêm trọng, nó cũng có thể ảnh hưởng đến chức năng tim mạch và thậm chí là tủy sống, gây ra bệnh paraplegia. Vẹo cột sống nghiêm trọng đòi hỏi phải điều chỉnh phẫu thuật, trong khi vẹo cột sống nhẹ có thể được ngăn ngừa hoặc giảm phát triển các dị tật thông qua vật lý trị liệu có hướng dẫn, liệu pháp kích thích điện, liệu pháp kéo, đặc biệt là liệu pháp nẹp.

phân loại

Biến dạng cột sống có thể được phân loại thành các biến dạng cổ tử cung, ngực và thắt lưng dựa trên vị trí của chúng. Theo hình thái học, nó có thể được chia thành lồi trước, lồi bên và biến dạng lồi sau. Theo nguyên nhân của các biến dạng cột sống, chúng có thể được phân loại thành vô căn, bẩm sinh, thần kinh cơ, kẽ, chấn thương và các nguyên nhân khác. Đối với vẹo cột sống, vô căn là một nguyên nhân phổ biến

Dị tật vành được chia thành phân đoạn ngực trên, phân đoạn ngực giữa và phân đoạn ngực\/phân đoạn thắt lưng.

Về các biểu hiện lâm sàng, vẹo cột sống có thể gây dị tật nhô ra, "biến dạng trở lại" và thậm chí là "ngực phễu" hoặc "ngực gà" biến dạng. Đồng thời, sự kết hợp của các biến dạng lưng này có thể đi kèm với mất cân bằng khớp hai bên hoặc mất cân bằng vùng chậu, cũng như chiều dài không đồng đều của các chi dưới, có thể gây ra các biến dạng cục bộ rõ ràng ở bệnh nhân Bản thân cấu trúc xương, nó có thể đi kèm với các bất thường phát triển thần kinh như nhô ra màng não và xương sống vô hình. Ngoài ra, vẹo cột sống bẩm sinh cũng có thể đi kèm với các bất thường của hệ thống tim mạch, lỗ rò bằng khí quản, bệnh thận đa nang và các bất thường nội tạng khác

Vẹo cột sống vô căn

mầm bệnh

Vẹo cột sống vô căn, từ góc độ căn nguyên, không rõ ràng lắm, nhưng nó có liên quan đến gen và di truyền học ở một mức độ nào đó. Ngoài ra, cũng có sự mất cân bằng trong việc phân phối cơ bắp paraspinal. Hình thái đề cập đến sự vắng mặt của các bất thường về cấu trúc trong cơ thể đốt sống, phân tách đốt sống bình thường, bàn đạp đối xứng và các lớp đốt sống phát triển tốt và các quá trình khớp.

phân loại

Theo thời gian khởi phát, nó có thể được phân loại thành bốn loại: trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, thanh thiếu niên, thanh thiếu niên và người lớn. Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ đề cập đến những người mắc bệnh trong độ tuổi của 0-3, trong khi thanh thiếu niên đề cập đến những người mắc bệnh trong độ tuổi của 4-10, thường là trước tuổi dậy thì; Tuổi khởi phát cho vẹo cột sống vị thành niên là 10 tuổi - giai đoạn đóng cửa biểu sinh, đây là loại vẹo cột sống phổ biến nhất trước khi trưởng thành,; Vột vột vột vột vột vỘNG người lớn đề cập đến vẹo cột sống phát triển trong tuổi thiếu niên và tiến triển thành tuổi trưởng thành do dị tật không được điều trị hoặc được điều trị một phần mà không cần cải thiện đáng kể

Biểu hiện lâm sàng

Vẹo cột sống vô căn thường được gọi là "trở lại dao cạo", và một số bệnh nhân cũng có thể bị mất cân bằng khớp vai hai bên và mất cân bằng vùng chậu. Thông thường, tổn thương thần kinh là rất hiếm. Điều đáng chú ý là một số bệnh thần kinh hoặc vẹo cột sống bẩm sinh có thể có độ cong tương tự như "vẹo cột sống vô căn", và một đánh giá rõ ràng về chức năng tủy sống phải được tiến hành trước khi phẫu thuật.

Vẹo cột sống bẩm sinh

Đối với vẹo cột sống bẩm sinh hoặc kyphosis, nó thường đề cập đến các biến dạng cột sống gây ra bởi các bất thường về cấu trúc trong cơ thể đốt sống. Các loại cấu trúc bệnh lý của nó thường được chia thành khiếm khuyết xương đốt sống của sự hình thành hoặc khiếm khuyết phân đoạn.

Đặc điểm lớn nhất của sự hình thành cơ thể đốt sống không hoàn chỉnh là không gian intervertebral thường tồn tại bình thường, nhưng bàn đạp ở một bên của cơ thể đốt sống kém phát triển hoặc biến mất, hoặc hợp nhất với các thân đốt sống liền kề, hoặc tia X cho thấy sự gia tăng giữa các thân đốt sống và không gian; Đặc điểm lớn nhất của sự phân tách đốt sống không hoàn chỉnh là sự biến mất của không gian intervertebral giữa hai đốt sống (hoặc thậm chí nhiều đốt sống), sự hợp nhất của các đốt sống thành một tổng thể, và sự biến mất của một bên của bàn chân, trong khi một phần tử. Tình huống này có thể xảy ra trong mặt phẳng vành hoặc sagittal, dẫn đến vẹo cột sống hoặc kyphosis.

Các biến dạng cột sống bẩm sinh thường đi kèm với các dị tật tủy sống, chẳng hạn như khối u nội mạc, diastocation tủy sống (5-21%), hình thành xương (màng tế bào U nang da, teratomas, vv cũng có thể xảy ra ở ống cột sống. Lý do cho sự xuất hiện đi kèm của các biến dạng tủy sống và cột sống như vậy là do sự phát triển bất thường của tủy sống và các nút cột sống được hình thành trong quá trình phát triển phôi (6 tuần trước khi phát triển phôi). Trong các biểu hiện lâm sàng, nó có thể biểu hiện như đường xoang sacral thắt lưng, tăng tóc, độ cao cục bộ, lipoma dưới da, v.v.

Biến dạng cột sống bẩm sinh thường đi kèm với các bất thường phát triển của các cơ quan khác, có thể được viết tắt là VACTERL, cụ thể là chứng loạn sản V-Vertebral, A-A-Anal Atresia, Cardiovular, Te TracheoSophageal Fistula. Đồng thời, nó cũng có thể đi kèm với các tổn thương như biến dạng Sprengel và hội chứng Klippel Feil.

Để điều trị vẹo cột sống bẩm sinh, nó được chia thành quan sát và điều trị phẫu thuật. Liệu pháp nẹp không hiệu quả đối với loại bệnh nhân này vì lực khắc phục của niềng răng không thể điều chỉnh các biến dạng bẩm sinh ở cơ thể đốt sống. Nếu bệnh nhân không có bất thường ngoại hình rõ ràng, chẳng hạn như sự bất đối xứng vai và hông, biến dạng lưng và không khó chịu, họ có thể xem xét quan sát tiếp tục trong khoảng 4-6 tháng; Ngược lại, điều trị phẫu thuật có thể được xem xét. Tùy thuộc vào tuổi tác, vị trí biến dạng và cân bằng tổng thể, các phương pháp phẫu thuật khác nhau có thể được chọn. Chẳng hạn như phản ứng tổng hợp biểu mô Hemivertebral, cắt bỏ hemivertebral và phản ứng tổng hợp tại chỗ của vẹo cột sống và lồi. Hiện tại, với việc cải thiện các dụng cụ và khái niệm phẫu thuật, việc điều trị hemivertebrae bẩm sinh chủ yếu xem xét việc loại bỏ hemivertebrae, cố định nội bộ, hợp nhất chỉnh hình và phẫu thuật. Vẹo cột sống bẩm sinh có thể gây ra sự tiến triển của các biến dạng ở mọi lứa tuổi.

Vận động cơ thần kinh

Định nghĩa và phân loại vẹo cột sống thần kinh cơ, chủ yếu là do các rối loạn hệ thống cơ hệ thống, dẫn đến yếu cơ ở ngực và lưng, và không có khả năng của cơ paraspinal để hỗ trợ tốt cho cột sống. Hiệp hội nghiên cứu vẹo cột sống (SRS) phân loại nó thành tổn thương tế bào thần kinh vận động trên (như bại não, syringomyelia, chấn thương tủy sống) và tổn thương tế bào thần kinh vận động thấp hơn (như bệnh bại liệt, teo cơ cột sống, v.v.).

Biểu hiện lâm sàng

Nguyên nhân phổ biến nhất của bại não là bại não, chủ yếu là do rối loạn phát triển thần kinh do thiếu oxy ở trẻ sơ sinh, dẫn đến teo cơ bền vững và mất cân bằng phát triển. Đồng thời, loại trẻ này khác với các loại vẹo cột sống khác, thường đi kèm với các bệnh hệ thống như trật khớp khớp, động kinh, rối loạn Chile và thậm chí cả giường. Sự khởi đầu của bệnh thường bắt đầu ở trẻ nhỏ hoặc tuổi thiếu niên, với xương cột sống phát triển tốt và không có sự thay đổi về hình dạng cơ thể của đốt sống. Tuy nhiên, do không có khả năng đi bộ ở cả hai chi dưới, hầu hết trẻ em chỉ có thể bị giới hạn ở xe lăn, kèm theo teo cơ đáng kể ở cả hai chi dưới. Khớp hông dễ bị co thắt bên trong ở một bên và trật khớp ngoài ở phía bên kia. Trong khi đó, teo cơ này có thể ảnh hưởng hơn nữa

Các đặc điểm của biến dạng cột sống thường được đặc trưng bởi độ cong "C" rõ ràng của cột sống, liên tục thay đổi từ cổ tử cung sang ngực sang đốt sống thắt lưng, mà không có sự hình thành vẹo cột sống bù. Độ cong bên là lớn, ảnh hưởng đến các phân đoạn thường xuyên và tính linh hoạt của cột sống là kém, thường đi kèm với độ nghiêng xương chậu rõ ràng.

Nguyên tắc điều trị là đánh giá tình trạng chung, chuyên khoa chỉnh hình và biến dạng cột sống cùng một lúc. Đối với những bệnh nhân như vậy, một chỗ ngồi có chức năng hỗ trợ là rất cần thiết. Liệu pháp hỗ trợ về cơ bản là không hiệu quả sau đỉnh điểm của tuổi vị thành niên. Cố định phẫu thuật thường đòi hỏi phản ứng tổng hợp từ cột sống ngực trên (T1 hoặc T2) đến xương chậu.

Neurofibromatosis là một nguyên nhân quan trọng của đường lồi (sau). Bản thân bệnh thần kinh là do các khiếm khuyết di truyền dẫn đến sự phát triển bất thường của các tế bào mào thần kinh, dẫn đến tổn thương đa hệ thống. Theo các biểu hiện lâm sàng và nội địa hóa di truyền, nó được chia thành neurofibromatosis loại I (NFI) và loại II (NFII)

Khi bệnh nhân NFI trải qua kiểm tra thể chất, các đốm cà phê sữa (CAF é Au Lait) và thần kinh thần kinh ngoại biên thường có thể được nhìn thấy trên bề mặt da, chủ yếu nằm ở các khu vực không tiếp xúc của thân cây. Ngoài ra, các nốt Lisch có thể được nhìn thấy trong mắt, đó là khối u sợi hoặc neurofibromas plexiform của mí mắt trên. Quỹ đạo có thể được sờ nắn với khối lượng hoặc đập mắt. Đèn khe có thể hiển thị các nốt tròn màu vàng cam nhỏ của kê iris, là đặc trưng của NFI và có thể tăng theo tuổi. Các tiêu chí chẩn đoán ít nhất là 6 trước tuổi dậy thì, với đường kính lớn hơn 5 mm (sau tuổi dậy thì, đường kính lớn hơn 15mm) và có giá trị chẩn đoán cao; Tàn nhang trên toàn bộ cơ thể và nách cũng là một trong những đặc điểm; Phát hiện ra 2 hoặc nhiều neurofibromas hoặc plexiform neurofibromas; Và có bệnh nhân NFI trong số những người thân; Hai hoặc nhiều nốt Lisch; Thiệt hại xương. Vị trí của các tổn thương di truyền chủ yếu nằm ở 17Q11. 2.

Bệnh nhân NFII chủ yếu là hệ thần kinh trung ương thần kinh thần kinh hoặc bệnh thần kinh âm thanh hai bên. Các tiêu chuẩn chẩn đoán là những người thân cấp độ một NFII đi kèm với một bên của tế bào thần kinh âm thanh, hoặc hai loại u nguyên bào thần kinh, u màng não, u thần kinh đệm và khối u tế bào Schwann, với tổn thương di truyền nằm trong 22q.

Neurofibromatosis Loại I có thể dễ dàng dẫn đến biến dạng lồi bên cột sống (sau), với khởi phát sớm (thường là trước tuổi dậy thì), sự tiến triển nhanh chóng của đường lồi bên (sau), biến dạng rõ ràng, độ cong cứng và giảm cường độ xương. Liệu pháp nẹp hầu như không có tác dụng trong việc điều chỉnh biến dạng

Đối với các nguyên tắc điều trị của bệnh thần kinh loại I, bệnh nhân nên được chia thành hai nhóm: những người không suy dinh dưỡng phát triển và những người bị suy dinh dưỡng phát triển. Cái trước có độ cong cột sống tương tự như vẹo cột sống vô căn, và các nguyên tắc điều trị, chẳng hạn như phản ứng tổng hợp và phân đoạn, cũng tương tự nhau. Nhưng về mặt góc thực tế và chất lượng xương, cả hai là khác nhau đáng kể. Neurofibromatosis tiến triển đáng kể ở độ cong, và giả giả sau phẫu thuật là phổ biến hơn, với các khiếm khuyết có thể nhìn thấy trong sự phát triển của đốt sống. Đối với nhóm không bị suy dinh dưỡng phát triển dưới 35 độ C, điều trị bằng niềng răng thực nghiệm là khả thi; Từ 35 độ đến 45 độ, điều trị phẫu thuật sau đơn giản là khả thi; Một sự kết hợp của phẫu thuật trước và sau là khả thi trên 60 độ để tăng tốc độ hợp nhất. Nhóm bị suy dinh dưỡng phát triển thường thể hiện những thay đổi "như" vỏ "ở cơ thể đốt sống, xoay nghiêm trọng của cơ thể đốt sống, tăng khoảng cách từ bàn chân và dấu hiệu" bút chì "trong xương sườn nhô ra, có liên quan đến khối u ở ống cột sống và mở rộng vật liệu. Sự tiến triển của độ cong thường xảy ra trước tuổi 7. Điều trị nẹp hoàn toàn không hiệu quả. từ

Do độ cong lớn và cơ thể đốt sống kém phát triển, điều trị phẫu thuật thường không thể cung cấp đủ sức mạnh để kiểm soát sự tiến triển của các biến dạng, và dễ bị pseudarthrosis cục bộ và tiến triển cong sau phẫu thuật. Không có sự khác biệt đáng kể về tỷ lệ giả giả giữa suy dinh dưỡng và không suy dinh dưỡng, nhưng phản ứng tổng hợp 360 độ có thể cải thiện tỷ lệ hợp nhất, đặc biệt đối với bệnh nhân mắc bệnh kyphosis bên, để tránh sự tiến triển của biến dạng. So với các loại vẹo cột sống khác, bệnh thần kinh dễ bị điều chỉnh và hợp nhất sớm hơn, và có rất ít tác động đến sự phát triển của thân cây.

Hội chứng Marfan, còn được gọi là nguyên nhân gây vẹo cột sống, có tỷ lệ mắc bệnh nam tương tự như tỷ lệ mắc bệnh nữ và là một bệnh di truyền chiếm ưu thế nhiễm sắc thể (gây ra bởi đột biến 15q21.1 trên nhiễm sắc thể 15). Tuy nhiên, khoảng 25% bệnh nhân cũng được gây ra bởi đột biến nhiễm sắc thể. Hội chứng Marfan còn được gọi là biến dạng chân của nhện. Tuổi khởi phát của dị tật cột sống là sớm, với 50% bệnh nhân bị họ ở tuổi 6. Mặc dù sự xuất hiện giống như vẹo cột sống vô căn, góc Cobb lớn, tiến triển nhanh chóng và độ cong rất cứng, gây khó khăn. Đồng thời, sự dịch chuyển bên giữa các cơ thể đốt sống dễ xảy ra, và ghép xương dễ bị chữa lành.

Chẩn đoán toàn diện của Marfan:

Đối với các trường hợp cụ thể: Nếu không có lịch sử gia đình hoặc di truyền, ít nhất hai tiêu chí chính của các hệ thống khác nhau và cần có sự tham gia của cơ quan khác; Nếu một đột biến gen Marfan đã biết được phát hiện, chẩn đoán có thể được thực hiện nếu có một tiêu chí chính và một hệ thống thứ cấp liên quan đến một hệ thống; Bệnh nhân có tiền sử gia đình có thể được chẩn đoán bằng cách có tiêu chí chính của một hệ thống và sự tham gia của hệ thống thứ hai.

Vẹo cột sống trưởng thành

Có hai loại bệnh lý bệnh lý chính. Một là do sự tiến triển của vẹo cột sống vô căn từ tuổi thiếu niên đến tuổi trưởng thành, dẫn đến các triệu chứng tương ứng, được gọi là vẹo cột sống vô căn của người trưởng thành; Thứ hai là do thoái hóa đĩa đệm trong quá trình trưởng thành, được gọi là vẹo cột sống trưởng thành thoái hóa (vẹo cột sống Denovo). Thứ hai là loại phổ biến nhất. Ngoài ra, nó cũng bao gồm các biểu hiện của người trưởng thành của vẹo cột sống bẩm sinh, vẹo cột sống và biến dạng sau chấn thương.

Tỷ lệ mắc bệnh vẹo cột sống ở người trưởng thành có thể đạt 2,9%.

Biểu hiện lâm sàng chính là đau, kèm theo các triệu chứng hẹp cột sống thắt lưng. Khi hỏi về lịch sử y tế, nó nên bao gồm đánh giá các chức năng hàng ngày và tác động của biến dạng cột sống đến công việc và cuộc sống. Kiểm tra thể chất bao gồm kiểm tra các biến dạng cột sống, hệ thống cơ xương khớp và hệ thần kinh, cũng như chiều dài của cả hai chi dưới, để tránh làm trầm trọng thêm sự mất cân bằng của cơ thể sau khi điều chỉnh.

Các bài kiểm tra hình ảnh bao gồm các quan điểm trước và quan điểm của cột sống, cũng như các chế độ xem động (hình ảnh uốn trái và bên phải) để làm rõ hoạt động của đĩa. Sự khác biệt trong hình ảnh giữa vẹo cột sống vô căn trưởng thành và vẹo cột sống thoái hóa trưởng thành là: 1. Cái trước thường có hai độ cong, trong khi cái sau thường chỉ có một; 2. Cái trước có bồi thường tốt cho thân cây và xương chậu, trong khi cái sau thường trải qua mất bù; 3. Cái trước không có sự thoái hóa đáng kể của không gian intervertebral, và không gian intervertebral có chiều cao bằng nhau mà không có sagittal hoặc trượt vành rõ ràng; Loại thứ hai có thoái hóa không gian liên vùng nghiêm trọng, chiều cao không đều ở cả hai bên, trượt rõ ràng và thay đổi trong sự tăng sinh cuối cùng; CT cho thấy rõ những thay đổi trong cấu trúc xương, đặc biệt là ở những bệnh nhân bị loãng xương nặng; MRI được sử dụng để làm rõ tình trạng thoái hóa đĩa đệm và nén dây thần kinh, và một số học giả thậm chí sử dụng đĩa hát để xác định mức độ hợp nhất xa và đĩa đệm.

Do tính đặc biệt của dân số bệnh nhân, tỷ lệ biến chứng phẫu thuật có thể đạt 40%. Đánh giá trước phẫu thuật tình trạng chung của bệnh nhân (bao gồm cả chức năng tim mạch và mạch máu não, chức năng phổi, v.v.) là bắt buộc. Để tìm hiểu thêm về kiến ​​thức y tế về vẹo cột sống, vui lòng nhấp vào liên kết: \/2013\/0523\/133607.html

Quá trình điều trị vẹo cột sống

Việc điều trị vẹo cột sống có thể được chia thành hai loại, cụ thể là điều trị không phẫu thuật và điều trị phẫu thuật. Trong các trường hợp ban đầu, điều trị không phẫu thuật thường được sử dụng, bao gồm liệu pháp thể dục dụng cụ, liệu pháp kích thích điện, liệu pháp kéo, liệu pháp điều chỉnh thạch cao và điều trị bằng niềng răng. Tuy nhiên, vẹo cột sống phát triển nhanh chóng trong tuổi dậy thì và vẹo cột sống vô căn với góc Cobb trên 40 độ hoặc vẹo cột sống bẩm sinh không hiệu quả với điều trị không phẫu thuật nên được điều trị bằng phẫu thuật sớm. Các điểm chính của điều trị không phẫu thuật và điều trị phẫu thuật thường được sử dụng như sau: điều trị không phẫu thuật:

Phương pháp điều trị và hướng dẫn điều trị

Vấn đề cần được chú ý

Liệu pháp thể dục dụng cụ có thể đạt được hiệu quả điều trị tốt, trong khi

1. Bò tiến về phía trước và lùi 2. Ghế nghiêng trái và bên phải 3. Chạm vào đỉnh đầu

Những thay đổi đáng kể về cấu trúc và vẹo cột sống bẩm sinh rất khó để tách ra

Thể dục dụng cụ khắc phục Tường 4. Mở rộng cả hai cánh tay theo chiều ngang 5. Ngồi 6. Các chi dưới

Thông qua thể dục dụng cụ khắc phục và chỉnh hình, cần phải kết hợp nó với các phương pháp điều trị không phẫu thuật khác

phương pháp

Mở rộng 7 ngược. Nâng cao chân 8, hít một hơi thật sâu và thở ra từ từ 9.

Trị liệu, đặc biệt là sự kết hợp giữa liệu pháp nẹp và ứng dụng, do đó, cơ thể

Kéo lên và đứng lên. Học tập cụ thể là cần thiết dựa trên sơ đồ hoạt động.

Liệu pháp tập thể dục vẫn là một liệu pháp phụ trợ cần thiết.

Hiện tại, kích thích điện thường được sử dụng là kích thích điện bề mặt kênh kép

Chất kích thích, hai bộ điện cực được đặt ở phía lồi của uốn cong bên. 1. Định vị. 2. Xác định cường độ kích thích điện hiệu quả

Liệu pháp kích thích điện hình chữ nhật với đầu ra xen kẽ của hai kênh tại các vị trí cụ thể trên bề mặt cơ thể phải có đủ cường độ để đạt được mục tiêu điều trị

Sóng điện điện gây ra các cơn co thắt xen kẽ của hai nhóm cơ paraspinal và ước tính cường độ kích thích điện thông qua phương pháp sau.

Zhang cung cấp lực khắc phục bền vững cho vẹo cột sống của cột sống,

Để đạt được mục tiêu ngăn chặn sự nặng nề của vẹo cột sống

1. Phạm vi cố định CTLSO bao gồm đốt sống cổ, ngực và thắt lưng

Hỗ trợ trị liệu

Đốt sống và đốt sống. 2. Phạm vi cố định của TLSO bao gồm việc sử dụng liệu pháp niềng răng cho tuổi dậy thì và tuổi thiếu niên vô căn

Thiếu ngực, thắt lưng và đốt sống. 3. Khi đeo niềng răng, có thể có vẹo cột

Thời gian mặc của niềng răng không được dưới 23 giờ mỗi ngày. Nếu việc điều trị niềng vẹo cột sống không hiệu quả, chúng thường được sử dụng để điều trị cột sống

Có hai loại niềng răng chính để điều trị vẹo cột sống: CTLSO và TLSO.

Việc điều trị cần phải tồn tại và nếu không có chống chỉ định, việc sử dụng niềng răng nên được tiếp tục cho đến khi

Tăng trưởng và phát triển xương trưởng thành

Liệu pháp lực kéo có thể ngăn ngừa hoặc làm chậm sự tiến triển của vẹo cột sống

Liệu pháp kéo

Bước tăng nặng hoặc cải thiện vẹo cột sống ở một mức độ nhất định, 1.

Liệu pháp lực kéo, hiện quan trọng hơn, được sử dụng để lắp đặt cột sống (2)

Chuẩn bị trước phẫu thuật cho vẹo cột sống để đạt được lực kéo tối đa trong quá trình phẫu thuật.

Sửa mặt đất để ngăn chặn kéo dài một lần trong khi phẫu thuật, tránh hoặc

Điều trị phẫu thuật:

Giảm sự xuất hiện của các biến chứng từ chấn thương thần kinh tủy sống.

Phương pháp phổ biến

Vấn đề cần được chú ý

Chỉ định phẫu thuật

Hiện tại, Harrington bị vẹo cột sống vô căn, phát triển nhanh chóng trong tuổi dậy thì và có góc Cobb lớn hơn 40 độ

Chỉnh hình với các dụng cụ mở thường liên quan đến điều trị phẫu thuật cho bệnh vẹo cột sống bẩm sinh, đặc biệt là đối với các loại cứng hoặc thần kinh cơ

Bệnh nhân bị vẹo cột sống phân đoạn Luque dẫn đến sự sụp đổ cột sống nên trải qua phẫu thuật sớm, vì quá trình của bệnh càng lâu thì sự phát triển càng nghiêm trọng

Sự kết hợp của cố định dây thấp hơn nên được sửa chữa khó khăn hơn. 2. Tuổi: Nói chung, cố định chỉnh hình và phẫu thuật hợp nhất với các dụng cụ nên được thực hiện sau tuổi 12

Để giảm nhu cầu thực hiện đơn giản và ngăn chặn sự hợp nhất cục bộ do tình trạng vẹo cột sống bẩm sinh, cần phải can thiệp sớm

Phẫu thuật Harrington. 3. Mức độ vẹo cột sống thường được định nghĩa là trên một góc Cobb 40 độ cả trong nước và quốc tế

Điều trị phẫu thuật sẽ được thực hiện cho các trường hợp tách hoặc gãy xương, trong khi điều trị không phẫu thuật sẽ được thực hiện cho các trường hợp dưới 40 độ. 4. Xoay khu vực vẹo cột sống sẽ được thực hiện

Triệu chứng

Vột vẹo ngực nghiêm trọng kèm theo dị tật ngực rõ ràng hoặc dị tật gù (góc bướu lớn)

Phẫu thuật Luque nên được thực hiện sớm hơn so với phẫu thuật vẹo cột sống thắt lưng để ngăn ngừa tình trạng hô hấp trở nên tồi tệ hơn. 5.

Bệnh nhân giả giả sau phẫu thuật và paraplegia sớm nên trải qua phẫu thuật sớm để giảm áp lực và làm giảm các yếu tố paraplegic,

Luque có tốc độ phẫu thuật thấp, nhưng mỗi dây được sử dụng để sửa chữa và ngăn ngừa sự tăng nặng về biến dạng. 6. Đối với người lớn tuổi bị vẹo cột sống,

Nếu đi qua không gian ngoài màng cứng làm tăng đau lưng hoặc mất ổn định cột sống do tăng sản đốt sống ở vùng bị biến dạng, thì nó cũng có thể được xem xét

Cơ hội cho chấn thương tủy sống và phẫu thuật hợp nhất cố định.

Giảm đốt sống Luque

Sự kết nối phức tạp của dây thép dưới bảng Harri Luque

Độ cứng của khóa xương cơ bản của quá trình gai góc tránh hoặc giảm độ thẳng

Phương pháp cố định lụa

Chấn thương dây thần kinh tủy sống

Những cơ hội

Phẫu thuật Dwyer

Phương pháp này là thỏa đáng cho điều trị chỉnh nha, nhưng có nhiều biến chứng.

Các phân đoạn cố định là rất ít, ảnh hưởng đến biến dạng

Phân đoạn chỉ áp dụng áp lực, không

Phẫu thuật Zielke có tác dụng hỗ trợ, do đó ảnh hưởng đến các vị thần

Cơ hội chấn thương do kéo

Ít hơn

Chủ yếu phù hợp cho tuổi thiếu niên

Vẹo cột sống vô căn

Nó hiện là một hiệu chỉnh cột sống sau

C. D phẫu thuật

Hình thức phẫu thuật hiệu quả nhất

Một trong những dụng cụ cố định, nhưng vuông

Luật pháp rất phức tạp và có nhiều biến chứng